pph做法

PPH（吻合器痔上黏膜环切术）是一种治疗痔疮的常用手术方法，其基本步骤如下：

患者需进行肠道清洁，如灌肠等。

完善相关检查，如血常规、凝血功能等。

麻醉方式通常采用腰麻或骶管麻醉。

患者取截石位，常规消毒、铺无菌巾。

使用无创伤钳夹住三个最大痔疮处的肛缘皮肤，避免夹住痔块。

插入肛管扩张器，取出内芯，在1、4、7、11点位置用4针固定扩张器。

导入肛镜缝扎器，在齿状线上方3-4.5厘米处于直肠黏膜下层环状缝合一圈，制作荷包。

将PPH吻合器张开到最大限度，经肛管扩张器将其头端插入到荷包缝合线的上方，逐一收紧缝线拉紧并打结。

用配套的持线器经吻合器的侧孔将缝线拉出，向手柄方向用力牵引结扎线，将被缝合结扎的黏膜及黏膜下层组织拉入吻合器中心杆内，收紧吻合器并击发。

吻合器击发后，保持其处于关闭状态约20秒，以完成内痔上方黏膜及黏膜下层组织的切除和缝合。

轻轻拔出吻合器，仔细检查吻合口部位是否有出血，如有出血应及时行8字形封扎以彻底止血。