郑州医保政策解读
郑州的医保政策主要涵盖以下几个方面:
居民医保筹资补助标准
2024年,郑州市居民医保个人年度缴费标准统一调整为每人每年400元。
财政补助标准为每人每年780元,其中市本级各级财政补助标准为:中央财政补助402元、省财政补助53.6元、市财政补助162.2元、区财政补助162.2元。各县(市)各级财政补助标准为:中央财政补助402元、省财政补助80.4元、市财政补助55元、县(市)财政补助242.6元。
医保类型及缴费方式
省医保:面向省级机关事业单位、省属事业单位、省级企业和央企的省级分支机构等,单位职工都在省医保的庇护之下。
市医保:包含城镇职工医保和居民医保。城镇职工医保适用于有工作的职工,灵活就业人员可以参加职工医保并只能个人缴费。
城乡居民医保:面向没有工作的普通群众,如农民、青少年、大学生等,个人缴费,政府给予适当补贴。
门诊报销比例及待遇
普通门诊待遇:年度最高支付限额为150元,不设起付线,限当年使用,下年度不结转、不累计。
门诊统筹待遇:年度最高支付限额为每人每年300元,普通门诊发生的医保政策范围的医疗费用,由门诊统筹基金按规定支付。
住院报销比例及待遇
学生、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。